05-【抚恤金管理】员工抚恤申请表 (1)

员工抚恤申请表申请人姓名年龄性别籍贯职业或职务与死亡员工关系住址死亡员工姓名年龄性别籍贯到职（工）时间工资及津贴总数死亡经过适用条文请发抚恤款数抚恤金个月总计元扣除劳保给付计实付元死亡证书保证保证人姓名职业与申请人关系身份证字号地址辅保商店东与申请人关系营业证字号地址号总经理签章服务单位主管人事部门财务部门签章申请人：身份证字号：年月日备注：①遗族申请抚恤者，应向人事部门请领申请表，照式填明呈核。②主管人员应严加审核。③保证人应以死亡员工之同事或殷实辅保为限。④本表一式三份，一份存服务单位，一份存财务部门，一份呈报总公司。