功夫全在阴阳上打算下——火神派案例赏析之三

第23010卷4年第6月6期LIAONINGJO辽URNA宁LOFT中RADIT医IONAL杂CHIN志ESEMEDICINEVol.31No.6Jun.,2004·壶天漫笔·29·功夫全在阴阳上打算(下)———火神派案例赏析之三张存悌(沈阳市抗癌止痛研究所,辽宁沈阳110011)关键词:火神派;阴阳;医话中图分类号:R249176文献标识码:A文章编号:1000-1719(2004)06-0507-01案7石淋黄某,男,44岁。腰痛数年,X线摄片发现年7月11日延吴佩衡急诊:面色惨淡,鼻衄不止,冷汗淋漓,右肾盂结石10粒,小如花椒,大如蚕豆,1958年11月延吴沉迷无神,气息低弱呈奄奄一息状。舌淡夹青而少血色,脉佩衡诊治。腰痛时发,痛如绞作,延及腰腹,下引宗筋,痛甚芤虚欲散,二三至而一止。辨为气虚不能摄血,阳虚不能守则神怯而畏寒肢冷。小腹胀痛,小便短涩。饮食欠佳,精神阴,复因咳嗽挣破血络而衄。病势颇危,有阳气外脱之势,急疲乏。舌苔白滑而厚腻,脉沉迟无力。辨为肾脏寒极,水湿宜扶阳收纳,若能血汗均止,尚有生机,以参附汤加味急救:不化,内结成石。以温肾扶阳温化之法主之,四逆汤加味:附附片30g,高丽参10g,炮黑姜6g,甘草3g,大枣(烧黑存性)2片60g,干姜40g,桂枝、茯苓各30g,杜仲、上肉桂(研末,泡水枚。服1剂则效,衄减,神气转佳,再剂血汗均己得止。原方兑入)各10g,北细辛、甘草各6g。服药11剂后,经尿道相继加黄芪24g,附片增为60g,连服2剂,唇舌色已红润,脉来和排出结石4粒。X线复查,原来大如蚕豆者己不复见,此乃缓有神,继续调理而愈。《(吴佩衡医案》)。温化之功也。继以扶阳温化主之:附片100g,干姜50g,狗脊10g,薏苡仁、桂枝各30g,上肉桂(研末,泡水兑入)10g,北细按此症一派阳虚欲脱之象,辨之不难。难的是除炮姜辛、甘草各6g。前后服药...