寒热真假最紧要处下——火神派案例赏析之五

第23010卷4年第8月8期LIAONING辽JOURN宁ALOF中TRADIT医IONAL杂CHINES志EMEDICINEVol.31No.8Aug.,2004·壶天漫笔·31·寒热真假最紧要处(下)———火神派案例赏析之五张存悌(沈阳市抗癌止痛研究所,辽宁沈阳110011)关键词:火神派;寒热;医话中图分类号:R249176文献标识码:A文章编号:1000-1719(2004)08-0694-01上期医话介绍了火神派两则真寒假热、阴极似4阳极似阴阳的治案,现在再介绍两则真热假寒、阳极似阴案张某,女,40余岁,四川会理人。3月感染时疫,例,两相对比,有助于我们体会其辨识寒热真假的功夫。发热而渴,头身疼痛。医以九味羌活汤一剂,汗出而3真热假寒昏厥,延吴佩衡诊视。肢厥肤冷,脉沉伏欲绝。唇焦齿枯,口不能言,口气蒸手。此是瘟疫误表过汗伤马某,男,30岁,四川成都人。1920年3月患瘟阴,邪传阳明,复感少阴君火,热化太过,亢阳灼阴,疫病已七八日,延吴氏诊治:四肢厥逆,遍身肤冷,张真阴欲绝,邪热内迫真阴外越,致成阳极似阴之证,目仰卧,烦躁谵语,问不能答。头汗如洗,小便短赤,《内经》所谓“热深厥亦深”是也。急与清热养阴之大便燥结数日未通。口臭气粗,口气蒸手。唇焦齿剂,以生脉散频频喂服:米洋参10g,麦冬26g北五味枯,舌干苔黄,起刺如铁钉,脉沉伏欲绝。查其前方,子、甘草各6g。服后数刻,脉来沉数,肢厥渐回,口系以羌活、紫苏、荆芥、麻黄等药连服4剂。此属辛气仍蒸手。此邪热未溃,前方加生石膏50g,生地散发表过甚,真阴被劫,疫邪内壅与阳明燥气相合,40g,知、贝母各30g再服。是晚再诊,脉来洪数,人复感少阴君火,热化太过,逼其真阴外越,遂成此热事稍清,苔黄黑而生芒刺,壮热渴喜冷饮,小便短赤,深厥深阳极似阴之证,苟不急为扑灭,待至真...