功夫全在阴阳上打算中——火神派案例赏析之二

第23010卷4年第5月5期LIAONINGJO辽URNA宁LOFT中RADIT医IONAL杂CHIN志ESEMEDICINEVol.31No.5May,2004·壶天漫笔·28·功夫全在阴阳上打算(中)———火神派案例赏析之二张存悌(沈阳市抗癌止痛研究所,辽宁沈阳110011)关键词:火神派;阴阳;医话中图分类号:R249176文献标识码:A文章编号:1000-1719(2004)05-0424-01案4咳嗽(慢性支气管炎)安某,女,54岁。补肾阳,兼顾其阴,再佐以温中健脾为治,以四逆并理1966年因受风寒,咳嗽迁延12年。每年入秋则发,中汤加味主之:川附片(久煎)、干姜、炙甘草各60g,党冬季加剧,甚则不能平卧。发作时服药虽可暂时缓参30g,上肉桂(研末冲服)10g,冬虫夏草15g,宁枸杞解,但经常反复,日益加重,1978年8月来诊:每日3g,菟丝子30g,云苓20g。服药10余剂,诸证继续好阵发性剧咳,痰清稀,量多,头晕心累,气短,昼夜不转。又服10余剂,前列腺炎基本痊愈。同时,多年来能平卧。畏寒恶风,面足浮肿,脸色萎黄。舌质淡暗之低血压、头昏、失眠等证,亦均消失;饮食骤增,精神有瘀斑,舌体胖嫩边缘多齿痕,苔白滑,根部厚腻。大振。1977年12月初,病愈而恢复工作。《(范中林此为少阴阳虚水泛,寒痰阻肺咳嗽。法宜温阳化气六经辨证医案选》)行水,以真武汤加减主之:制附片(久煎)60g,茯苓24g,生姜30g,白术20g,桂枝10g。6剂。二诊:咳按慢性前列腺炎,一般都从湿热论治,多有套嗽明显好转,痰亦减少过半,呼吸较前通畅,渐能平方套药,效果并不可靠。本案服清热解毒利湿中药卧。面已不觉肿,舌质稍转红润,厚腻苔减。以干姜多剂,病情有增无减,亦可见其治未中的。范氏“功易生姜,加强温中补脾之效,上方续服6剂,诸证显夫全在阴阳上打算”,从阳虚阴盛着眼,以大剂四...