附子配半夏临床应用体会

·30·河北中医2005年1月第27卷第1期HebeiJTCM,January2005,Vol27,No.1中药方剂附子配半夏临床应用体会庞晓钟宋炳礼1(山东省乐陵市黄夹镇中心卫生院乐陵253600)【关键词】附子;半夏;治疗应用【中图分类号】R282.71;R98【文献标识码】A【文章编号】1002-2619(2005)01-030-02附子为毛莨科植物乌头的子根加工品,因乌头反半炮姜6g,丁香4g,厚朴6g,甘草4g。4剂,水煎分早晚2夏,疑子母同性,故许多医书记载附子不宜配半夏。然而次服。二诊呕吐已止,纳食增加,但食后仍胀满不舒,手足我们在临床上辨证应用附子配半夏,对寒痰凝聚病变疗效转温,苔白滑。前方去吴茱萸,加乌药6g、陈皮10g,重用甚捷,未发现任何毒性反应。现将典型病例介绍如下。附子15g,3剂。三诊胀满除,精神好转,前方去丁香,加太1寒痰凝聚多寐子参10g,迭进3剂。药后病愈,随访2年未复发。梁某,男,59岁,干部。1987-02-11就诊。近15日按:本例反胃,饮食难进,呕吐痰涎,吐后方舒,加之手来嗜睡,每日入眠达15h而仍困倦欲寐,不愿睁目,醒则惊足不温,大便稀软,即肾阳不足,中阳不振,脾失温煦,致寒恐心悸,面黄无华,腰痛,小便急痛,足膝冷感,咯痰稀白,痰内生阻胃,升降失和。用附子温肾阳,并加炮姜助半夏纳呆,舌质黯淡,苔白而滑,双脉沉弦滑。十几年前曾患黄化寒痰,白术、茯苓、太子参温运脾土,厚朴、乌药、陈皮理疸型肝炎,后未发作,近期肝功能亦正常。先予苓桂术甘气除满,使阳气得扶,中气轮转,清浊复位,而诸症悉除。汤5剂无效,再予金匮肾气丸仍无效。症状如前,反复推3寒凝痰阻心痛敲,中医辨证为肾阳亏虚,阴寒内生,脾失温煦,化湿生痰,寒痰凝聚肾经。治宜温肾散寒,健脾化痰。处方:附子15袁某,男,52岁,...