附子配伍方法之探析

·538·中国医药学报2003年第18卷第9期附子配伍方法之探析唐迎雪(山东中医药大学,济南250014)附子辛热有毒,功能回阳救逆、补火助阳、散41温阳化饮附子辛热温里扶阳,蒸津化气;寒止痛,是治疗亡阳证、阳虚诸证、寒凝痛证之要细辛辛温外散风寒,内祛阴凝。两药合用,共奏温药。特别是因其温补、温散作用卓著,历代医药学阳散寒蠲饮之功。如《金匮要略》桂枝去芍药加麻家精于配伍变化,以适用于各种复杂的证候,并且黄细辛附子汤,治阳不化气水饮内停。《本草汇言》经过长期的用药经验积累,提炼出许多行之有效的曾言:“细辛佐附子能散诸痰之壅”,现对阳虚寒痰药对,屡用不衰。为了更好地把握历代医药学家应水饮咳喘,每持为要药,如《龚志贤临床经验集》用附子的配伍规律,本文拟举其配伍之要,对附子扶肾蠲饮汤。配伍方法进行梳理和辨析,以冀对临床用药有所裨益。51温阳祛痰附子辛热温阳逐寒祛湿,南星辛温燥湿化痰,两相配伍治寒湿结聚之心下痞满,辛热同施脘腹冷痛,呕吐痰涎,如《传信适用方》南附汤。11回阳救逆附子大辛大热,性质悍烈迅捷,《普济方》追风饼子,用两药温经逐风祛痰,治风走而不守,通上达下,行表彻里,补火助阳。与辛中经络属痰湿者。《普济方》附子酒以附子辛热散温之干姜合用,回阳救逆,挽生命于垂危,其效益寒湿,祛风止痛;皂角刺辛温祛风化痰,燥湿开彰,故古人有“附子无干姜不热”之说。《喻选古结,治痛风,症见关节痛重,游走不定者。方试验》也云:“干姜能发阳气直至巅顶之上。附子能生阳气于至阴之下……若只用干姜,有僭上之辛甘化合害;只用附子,独防少阴之贼,并用则一守一走,11益气温阳附子辛热温肾助阳,白术甘温实为回阳健将。”如...