《章次公医案》中附子的应用一

名医开讲(一)《章次公医案》中附子的应用225700江苏省兴化市中医院王少华关键词附子章次公医案阴阳两补补必喘下泻,上实下虚,上热下寒等症”。金姓患者兼温温清并进原有脚气,又罹温疫,痼疾复加卒病,以致阴阳两伤而面容黯淡,于是用全真一气汤全方,以上世纪,医学巨匠章次公先生,一生擅用温阳益气滋阴,复加五味子敛阴,葫芦瓢、杜附子。兹就《章次公医案》中案例,作粗略分赤豆利水消肿,乃兼治脚气之举。析,聊作先生100周年(1903～2003)诞辰之113痢疾:附子除用于寒湿型及虚寒型痢疾仰怀。外,先生又常用于阴阳两虚型及有虚脱之变者。1阴阳两补如“陈,女,体素不足,而病痢两周之久,今111湿温:湿温在正邪交争高峰,一面“其热腹痛努责,便纯血水,神疲,四肢不温,而体不退”,一面“津液、体力俱已亏耗”之际,先力更虚。血余炭、阿胶珠、熟地黄、仙鹤草、赤生力主扶正,如在仲姓案中,初诊即指出:“扶石脂、炮附块、炮姜炭、绿升麻、粳米、乌梅正实为当务之急”,二诊再次强调“只有扶持正肉、别直参、黄芪”。又如治“李,女,下腹痛气,最为紧要”,三诊重申“扶正养阴,两属重颇剧,汗多肤冷,呕恶频频,舌红,脉沉细。此要”,四诊复云:“可见扶正实为治伤寒之要数者,皆为痢症所忌。高年有此,虚脱之变,指法”。五诊又郑重指出:“培元扶正,乃不移之顾间事耳!炮附块、潞党参、全当归、杭白芍、法”。该案一、二、三、四诊,均以黄芪、党参、杏仁、玄胡索、马齿苋、败酱草、苦参、旋覆生地、麦冬、石斛、北沙参等益气养阴药为伍;花、伏龙肝”。第五、六、七、八诊,又以附子与上述药物配114肺痨:又名痨瘵,古名“传尸”,其病理合应用,藉以阴阳两补,此扶正即所以祛...