家庭经济困难学生资助申请表

家庭经济困难学生资助申请表学校名称：申请日期：年月日姓名学籍号性别民族出生年月是否残疾所在班级家庭住址（乡、村、街道）学生情况人口情况家长（监护人）情况与申请人关系适龄未上家庭人均总数劳动力上学人数学或辍学耕地亩数纯收入（姓名家庭情况人数元）资助形式免杂费免费提供补助贫困资助原因寄宿生生教科书费活费资助金额审核意见村（居）委会审核意见（盖章）学校审核意见（盖章县）教育局意见（盖章）县财政局意见（盖章）