事故调查报告表

事故调查报告表基本情况事故类别[]微伤[]轻伤[]重伤[]死亡]职业病]其他[]火灾或爆炸[[]化学品泄漏或释放[]脑震荡]划伤受伤员工基本信息]压伤]炸伤]脱臼]腿[姓名：]手教育程度：]躯干[]面部年龄：性别：职务：部门：入职日期：本岗位工作时间：事故基本信息发生日期：发生时间：发生地点：事故简要说明：由事故引起的受伤类型[]拉伤/扭伤[[]烧伤[[]撞伤[[]骨折[[]异物[[]其它受伤部位[]手指[[]手臂[[]眼睛[[]头[误工天数：天Day(s)医疗费用：人民币RMB岗位/任务事故发生时员工正在进行的岗位工作/任务：正常的岗位活动?[]否[]是[]3月-2年[员工在本岗位工作时间:1-3月]2年-5年员工正在使用的设备：员工正在使用的个人劳动防护用品：操作情况：[]1)工作时间2)政策/风格，管理问题3)生产日程安排压力4)培训原因分析建议改善方案参与调查人员目击者：调查者：日期：制定：审核：核准：部门意见]脚趾]其它[]>5年