医药费报销单

下载本文档

阅读 73
下载 3
格式 xls
大小 33 KB
约1页
2024-05-25
收藏
评论
点赞(0)
海报
举报

[公司名称]医药费报销单职工姓名所属部门填表日期：2024年5月25日家属姓名性别年龄与职工关系就诊地点其他费用票据张数应报金额实报金额医药费用明细就诊日期治疗费检查费西药费中药费￥0.00￥0.00￥0.00￥0.00￥0.00合计0￥0.00￥0.00实报金额人民币（大写）万仟佰拾元角分申医财报人务务签字：复复日期：核签字：核签字：出纳：日期：日期：复核：附注：1、报销医疗费必须凭医疗部门专用收据和公费医疗专用处方底联。2、报销人须提供就诊当日病史、药物明细单、治疗明细单、检查化验报告等，住院病人需提供出院小结。

1、当您付费下载文档后，您只拥有了使用权限，并不意味着购买了版权，文档只能用于自身使用，不得用于其他商业用途（如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利）。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规，或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等，请点击“违规举报”。

碎片内容